{"id":10131,"date":"2020-12-31T13:43:11","date_gmt":"2020-12-31T11:43:11","guid":{"rendered":"http:\/\/kliumed.de\/?page_id=10131"},"modified":"2022-09-13T23:12:16","modified_gmt":"2022-09-13T21:12:16","slug":"klinische-umweltmedizin","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kliumed.de\/index.php\/klinische-umweltmedizin\/","title":{"rendered":"Umweltmedizin \/ Umwelt-Zahnmedizin"},"content":{"rendered":"<div class=\"row \"><div class=\"wpv-grid grid-1-3  wpv-first-level first has-background unextended\" style=\"background-color:#fcfde0;padding-top:0px;padding-bottom:0px\" id=\"wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed\" ><style scoped>#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed p,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed em,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .column-title,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .sep-text h2.regular-title-wrapper,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .text-divider-double,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .sep-text .sep-text-line,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .sep,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .sep-2,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed .sep-3,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed td,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed th,#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed caption{color:#cad10d;}#wpv-column-c5165fac214bc0ddd93326a76259b9ed:before{background-color:transparent;}<\/style><div class=\"push\" style='height:30px'><\/div>\n<div class=\"services clearfix fullimage has-image has-icon no-button \" style=\"text-align:center;\">\n\t<div class=\"services-inside\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"thumbnail\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"385\" height=\"369\" src=\"https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/kum.png\" class=\"attachment-full size-full\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/kum.png 385w, https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/kum-300x288.png 300w, https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/kum-360x345.png 360w, https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/kum-262x251.png 262w\" sizes=\"auto, (max-width: 385px) 100vw, 385px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"sep-2\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"services-title\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tWas ist Klinische Umweltmedizin ?\t\t\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"services-content\">\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #808080;\">Die Aufgabe der <b>klinischen Umweltmedizin<\/b> besteht in der medizinischen Behandlung von Patienten, deren gesundheitliche Beschwerden oder auff\u00e4llige Untersuchungsbefunde auf <strong>Umweltfaktoren\u00a0oder -belastungen<\/strong> zur\u00fcckgef\u00fchrt werden.<sup id=\"cite_ref-2\" class=\"reference\"><\/sup><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #808080;\">H\u00e4ufig findet man die <strong>Ursachen chronischer Erkrankungen<\/strong> in der Umwelt. <sup id=\"cite_ref-Delayed_neurotoxicity_3-0\" class=\"reference\"><\/sup>Der individuellen\u00a0<strong>Verwundbarkeit<\/strong> (Vulnerabilit\u00e4t) und\u00a0<strong>Empfindlichkeit<\/strong> (Suszeptibilit\u00e4t) des Patienten kommt dabei besondere Bedeutung zu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Diagnosen<\/strong> in der klinischen Umweltmedizin k\u00f6nnen oft erst nach ausf\u00fchrlicher Diagnostik unter Hinzuziehung anderer medizinischer Disziplinen und durch zus\u00e4tzliche <strong>klinische Tests<\/strong> sowie <strong>zielf\u00fchrende Laboranalysen<\/strong> gestellt werden.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #808080;\">Die <strong>Therapie<\/strong> ist meist <strong>komplex aber individuell<\/strong> auf den Patienten zugeschnitten.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #808080;\">Ein <strong>Beispiel<\/strong> f\u00fcr ein typisches Krankheitsbild ist das <strong>chronische Ersch\u00f6pfungssyndrom<\/strong> (Chronic fatique syndrom).<\/span><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"wpv-grid grid-2-3  wpv-first-level has-background unextended\" style=\"\n\t\t\t\tbackground: url( 'http:\/\/homepage-fuer-firmen.de\/bsp11\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/logo-bg1.png' ) no-repeat center center;\n\t\t\t\tbackground-size: cover;\n\t\t\t\tbackground-attachment: ;\n\t\t\tpadding-top:12px;padding-bottom:50px\" id=\"wpv-column-18cbafdeb83e417c5064a5cd402fbed5\" ><blockquote>\n<h2>Wie stellt man eine umweltmedizinische Erkrankung fest ?<\/h2>\n<\/blockquote>\n<p>Die\u00a0<span style=\"font-weight: 600;\">Diagnosestellung<\/span>\u00a0umweltmedizinische Erkrankungen erfolgt auf der Basis einer ausf\u00fchrlichen Befragung (<strong>Anamnese<\/strong>), welche beim Erstkontakt im Regelfall circa 1 Stunde in Anspruch nimmt. Erg\u00e4nzend zum Gespr\u00e4ch setzen wir spezielle <strong>umweltmedizinische<\/strong> <strong>Frageb\u00f6gen <a href=\"https:\/\/kliumed.de\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/EUROPAEM_Anamnesebogen.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">(EUROPAEM_Anamnesebogen)<\/a>\u00a0<\/strong>ein. Die Anamnese bezieht das komplette <strong>berufliche und private Lebensumfeld<\/strong>, die <strong>famili\u00e4re<\/strong> <strong>Veranlagung<\/strong> wie auch die <strong>Konsum- und Ern\u00e4hrungsgewohnheiten<\/strong> der Patienten unter umweltmedizinischen Gesichtspunkten mit ein.<\/p>\n<blockquote>\n<h2>Was folgt ist die gezielte Diagnostik<\/h2>\n<\/blockquote>\n<p>Es werden im Rahmen der Diagnostik alle g\u00e4ngigen Untersuchungstechniken angewandt. Neben weiteren modernen\u00a0<strong>labordiagnostischen<\/strong> <strong>toxikologischen, immunologischen, endokrinologischen und stoffwechselphysiologischen<\/strong> Untersuchungsmethoden kommen unter anderem <strong>genetische Analysen, Mobilisationstestungen<\/strong>\u00a0sowie <strong>ern\u00e4hrungsphysiologische<\/strong> und falls erforderlich <strong>baubiologische Untersuchungen<\/strong> (durch externen Baubiologen) hinzu.<\/p>\n<p>Die in der klinischen Umweltmedizin angewendete Laboranalytik beinhaltet <strong>Umweltmonitoring, Biomonitoring, Effektmonitoring, Dispositionsdiagnostik<\/strong> sowie weitere spezielle Testverfahren.<\/p>\n<div class=\"wpv-accordion-wrapper wpv-accordion-1\"><style scoped>.wpv-accordion-1 .tab .inner { background-color: #9bc861; color: #ffffff; }<\/style><ul class=\"wpv-accordion\" data-collapsible=\"true\"><li class=\"pane-wrapper\" style=\"\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"tab\"><span class=\"inner\">Umwelt- und Ambientemonitoring<\/span><\/h4>\n\t\t\t\t\t<div class=\"pane\"><div class=\"inner\"><p>Im Rahmen des <strong>Umweltmonitorings<\/strong> werden die \u00e4u\u00dferen, krankmachenden Belastungen aus <strong>beruflichem, privatem und Freizeitbereich<\/strong> untersucht. Hierzu z\u00e4hlen Belastungen mit <strong>Chemikalien<\/strong> (wie Herbiziden, Holzschutzmitteln, L\u00f6sungsmitteln, Pestiziden), <strong>Schimmelpilzen<\/strong> und deren Toxinen, <strong>Schwermetallen<\/strong>, <strong>Zahnwerkstoffen<\/strong>, Tonerst\u00e4uben u.a., aber auch <strong>physikalische Belastungen<\/strong> (Strahlungen, elektromagnetische Felder, L\u00e4rm, Klima etc.) und <strong>psychosoziale Faktoren<\/strong>.<sup id=\"cite_ref-Klinische_Umweltmedizin_11-0\" class=\"reference\"><\/sup><\/p>\n<p>Unter <strong>Ambientemonitoring<\/strong> versteht man die unmittelbare Untersuchung des <strong>Wohnbereiches bzw. Arbeitsplatzbereiches<\/strong> auf Umweltschadstoffe. Diese wird meistens mittels apparativer Technik von einem <strong>Baubiologen<\/strong> durchgef\u00fchrt.<\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/li><li class=\"pane-wrapper\" style=\"\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"tab\"><span class=\"inner\">Biomonitoring<\/span><\/h4>\n\t\t\t\t\t<div class=\"pane\"><div class=\"inner\"><p style=\"text-align: left;\">Mit\u00a0<strong>Biomonitoring<\/strong> ist die Messung von <strong>Schadstoffen<\/strong> bzw. ihren <strong>Stoffwechselprodukten<\/strong> im Organismus gemeint. Im Human-Biomonitoring untersucht man z.B.\u00a0<strong>Gewebeproben, Blut, Urin, Speichel, Stuhl, Haare und Z\u00e4hne <\/strong>etc.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ein solcher Messwert muss immer im <strong>Zusammenhang<\/strong> mit dem ermittelten Beschwerdebild gesehen werden.\u00a0Aufgrund <strong>genetischer Gr\u00fcnde<\/strong> kann dies zu <strong>unterschiedlichen\u00a0Krankheitsverl\u00e4ufen<\/strong>\u00a0f\u00fchren. Hier spielt die <strong>individuelle Empfindlichkeit <\/strong>(sog. Suszeptibilit\u00e4t)\u00a0eine entscheidende Rolle.<\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/li><li class=\"pane-wrapper\" style=\"\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"tab\"><span class=\"inner\">Effektmonitoring<\/span><\/h4>\n\t\t\t\t\t<div class=\"pane\"><div class=\"inner\"><p style=\"text-align: left;\">Im Rahmen des \u00a0<strong>Effektmonitorings<\/strong> werden biochemische Ver\u00e4nderungen als Hinweise auf die <strong>Wirkung eines Umweltfaktors im Organismus<\/strong> erfasst. Sind diese nachweisbar, k\u00f6nnen sie die Krankheitursache umweltbedingter Gesundheitsst\u00f6rungen <strong>objektivieren<\/strong>. Als Marker biochemischer Effekte (Effektmarker) dienen u.a.\u00a0<strong>Enzyme<\/strong>, Metaboliten (<strong>Stoffwechselprodukte<\/strong>), <strong>Proteine<\/strong> sowie <strong>DNA-Addukte<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Auch spezielle Tests auf <strong>Sensibilisierungen<\/strong> (z.B. Basophilendegranulationstest =\u00a0<strong>BDT<\/strong> bei Sofort-, sowie Lymphozytentransformationstests =\u00a0<strong>LTT<\/strong> bei verz\u00f6gerten Reaktionen) geh\u00f6ren zum Untersuchungsspektrum.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Heute k\u00f6nnen auch zahlreiche <strong>Biomarker<\/strong> die Belastung mit Umweltschadstoffen anzeigen, was ebenfalls ein Effektmonitoring darstellt.\u00a0Solche Marker sind u.a. ver\u00e4nderte Molek\u00fcle im Rahmen von <strong>oxidativem bzw. nitrosativem Stress <\/strong>(z.B. Nitrotyrosin).\u00a0<sup id=\"cite_ref-Min_JY_et_al._9-1\" class=\"reference\"><\/sup><sup id=\"cite_ref-17\" class=\"reference\"><\/sup>Auch <strong>Parameter des Immunsystems<\/strong>\u00a0(z.B. TNF-a, IL-6 oder Interferon-gamma-induziertes Protein 10) gelten heute als Effektmarker f\u00fcr erh\u00f6hte Umweltbelastungen bzw. als <strong>Ausdruck einer individuell gesteigerten Entz\u00fcndungsantwort<\/strong> auf die verschiedenen Umweltfaktoren.\u00a0<\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/li><li class=\"pane-wrapper\" style=\"\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"tab\"><span class=\"inner\">Genetische Veranlagung<\/span><\/h4>\n\t\t\t\t\t<div class=\"pane\"><div class=\"inner\"><p style=\"text-align: left;\">Aufgrund <strong>genetischer Disposition<\/strong> kann die Entgiftungsm\u00f6glichkeit derart eingeschr\u00e4nkt sein, dass gewisse <strong>Umweltstoffe<\/strong> (Toxine, Schwermetalle, Medikamente, etc.) nicht ad\u00e4quat oder kaum abgebaut werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Untersuchungen dieser <strong>genetischen Polymorphismen\u00a0<\/strong>\u00fcber Speziallabore k\u00f6nnen solche St\u00f6rungen im <strong>Phase-I- und -II-Entgiftungsstoffwechsel <\/strong>(CYP\u00b4s, NAT2, GST\u00b4s) bzw. auch <strong>neuroendokrine Funktionsst\u00f6rungen <\/strong>(COMT, MAOA, MTHFR) erfassen und somit gezielte Unterst\u00fctzung in der individuellen Therapieplanung und auch <strong>zuk\u00fcnftig<\/strong> zu erwartender Toxinbelastung bzw. -elimination bieten.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/li><\/ul><\/div>\n<blockquote>\n<h2>Therapieans\u00e4tze umweltmedizinischer Erkrankungen<\/h2>\n<\/blockquote>\n<p>Nach <strong>Auswertung aller Befunde<\/strong> erfolgt schlie\u00dflich mit dem Patienten zusammen die <strong>ausf\u00fchrliche Planung und Umsetzung der therapeutischen Ma\u00dfnahmen<\/strong>. An vorrangiger Stelle steht die <strong>Expositionsvermeidung<\/strong> <strong>und -eliminierung<\/strong> sowie\u00a0<strong>Minderung der vier wichtigsten Stressoren<\/strong> (physikalisch, chemisch, biologisch und psychisch-sozial).<\/p>\n<p>Anschlie\u00dfend folgt die <strong>Sanierung des Wohn- und Arbeitsumfelds<\/strong>, die individuelle <strong>Beseitigung von Mangelzust\u00e4nden der Mikron\u00e4hrstoffe<\/strong>, die <strong>Stoffwechseloptimierung<\/strong>\u00a0wie auch <strong>Ern\u00e4hrungsberatung <\/strong>und\u00a0aktive <strong>Entgiftungstherapien.\u00a0<\/strong>Auch Belastungen durch <strong>Fremdmaterialien<\/strong> (z.B. Zahnersatz \/ Endoprothesen \/ Piercings) und m\u00f6gliche Folgereaktionen des <strong>Immunsystems<\/strong> und Wirkung der <strong>Toxine<\/strong> (z.B. durch Quecksilber im <strong>Amalgam<\/strong>) werden ber\u00fccksichtigt.<\/p>\n<div class=\"wpv-accordion-wrapper wpv-accordion-2\"><style scoped>.wpv-accordion-2 .tab .inner { background-color: #9bc861; color: #ffffff; }<\/style><ul class=\"wpv-accordion\" data-collapsible=\"true\"><li class=\"pane-wrapper\" style=\"\">\n\t\t\t\t\t<h4 class=\"tab\"><span class=\"inner\">Beispiele typischer umweltmedizinischer Erkrankungen<\/span><\/h4>\n\t\t\t\t\t<div class=\"pane\"><div class=\"inner\"><p>Typische\u00a0<strong>umweltassoziierte Erkrankungen<\/strong> werden auch als <strong>Multisystemerkrankungen<\/strong> (MSE) angesehen, da sie vielf\u00e4ltig verschiedene <strong>Organsysteme<\/strong> betreffen. Hierunter fallen insbesondere:<\/p>\n<ul>\n<li>Chronic fatigue Syndrom (<strong>CFS\/ME<\/strong>) &#8211; auch als <strong>chronisches Ersch\u00f6pfungssyndrom<\/strong> bezeichnet<\/li>\n<li>Fibromyalgiesyndrom (<strong>FMS<\/strong>)<\/li>\n<li>Multiple chemical sensitivity (<strong>MCS<\/strong>) &#8211; auch bekannt als <strong>vielfache Chemikalienunvertr\u00e4glichkeit<\/strong><\/li>\n<li><span style=\"font-size: inherit;\">Auch gibt es hinreichende wissenschaftliche Erkenntnisse bzgl. des <\/span><strong style=\"font-size: inherit;\">Zusammenhangs<\/strong><span style=\"font-size: inherit;\"> von Umweltbelastungen und <\/span><strong style=\"font-size: inherit;\">neurodegenerativen Erkrankungen<\/strong><span style=\"font-size: inherit;\"> (wie z.B. Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Morbus Alzheimer, ALS), <\/span><strong style=\"font-size: inherit;\">Stoffwechselerkrankungen<\/strong><span style=\"font-size: inherit;\"> (wie z.B. Cholesterinerh\u00f6hung, Diabetes mellitus, arterielle Verschlusskrankheit und KHK) sowie\u00a0<\/span><strong style=\"font-size: inherit;\">Autoimmunerkrankungen<\/strong><span style=\"font-size: inherit;\"> etc.<\/span><\/li>\n<\/ul><\/div><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div>\n<div class=\"push\" style='height:30px'><\/div>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wie stellt man eine umweltmedizinische Erkrankung fest ? Die\u00a0Diagnosestellung\u00a0umweltmedizinische Erkrankungen erfolgt auf der Basis einer ausf\u00fchrlichen Befragung (Anamnese), welche beim Erstkontakt im Regelfall circa 1 Stunde in Anspruch nimmt. Erg\u00e4nzend zum Gespr\u00e4ch setzen wir spezielle umweltmedizinische Frageb\u00f6gen (EUROPAEM_Anamnesebogen)\u00a0ein. 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